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A los hombres con síntomas de obstrucción de orina se les puede pedir que orinen en un dispositivo que mide el volumen y la velocidad del flujo de orina una prueba denominada flujometría.

Figura 1.

Inmediatamente después de la flujometría se realiza una ecografía para comprobar si la vejiga se ha vaciado por completo. Ambas pruebas ayudan a diagnosticar la presencia y la gravedad de la obstrucción de orina.

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Tratamiento de la infección o retención urinaria antes del tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata. Por lo general, primero hay que probar el tratamiento farmacológico. Se promocionan muchos productos complementarios y alternativos de venta sin receta para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata, pero no se ha comprobado la eficacia de ninguno, incluyendo la palma enana americana.

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Los hombres que también tienen disfunción eréctil impotencia pueden recibir tratamiento con tadalafilo diario, ya que este medicamento puede contribuir a aliviar tanto la disfunción eréctil como la hiperplasia benigna de la próstata HBP. La cirugía es la opción que proporciona el mejor control de los síntomas, pero puede causar complicaciones.

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Esta intervención no requiere realizar una incisión en la piel. La RTUP puede ocasionar algunas complicaciones, como infección y hemorragia. El procedimiento también puede causar disfunción eréctil permanente.

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Sin embargo, no se conoce la frecuencia de esta disfunción. Después de la RTUP, algunos hombres eyaculan semen hacia la vejiga en lugar de hacerlo a través de la uretra eyaculación retrógrada. Sin embargo, los avances técnicos han mejorado mucho la seguridad de la RTUP.

Cáncer de próstata o tumor - diagnóstico, evaluación y tratamiento

Los medios para realizar esta detección temprana también son objeto de perfeccionamiento. El presidente de la Asociación Española de Urología, Oscar Leiva, ha abundado en la eficacia de los distintos tratamientostanto farmacológicos como la cirugía y la radioterapia por vía externa convencional o la braquiterapia.

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El tratamiento viene dado por la edad del enfermo y su esperanza de vida, pero también por lo que él decida. La IMRT utiliza tecnologías avanzadas para dirigir la radiación a diferentes estructuras del cuerpo.

De esta forma, menos radiación alcanza los tejidos normales circundantes. Ambas, la radioterapia conformacional en 3D y la IMRT administran una dosis alta de radiación en el tumor al mismo tiempo que protegen los órganos sanos aledaños. Los médicos consideran que la IMRT es altamente dirigida.

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Ellos típicamente administran la IMRT de forma diaria lunes a viernes durante cuatro a nueve semanas. No todos los pacientes son candidatos para la SBRT.

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Radioterapia de haz de protones: un tipo de radioterapia conformacional que bombardea el tejido afectado con particulas de protones en vez de rayos X fotones. Existe, no obstante, menos dosis de radiación baja y moderada suministrada a los tejidos circundantes normales intestino, vejiga, huesos, tejidos blandos con protones. Esto es necesario debido al movimiento de los órganos.

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Por lo tanto, el médico debe ubicar y verificar la posición de la próstata antes de cada tratamiento. Esto les permite verificar la posición de la próstata diariamente justo antes del tratamiento. Otro método utiliza el ultrasonido para localizar la próstata antes de cada tratamiento.

Cada año se diagnostican nuevos casos de tumor prostático en a otras enfermedades de la próstata, como la hiperplasia benigna".

El paciente mantiene su vejiga tan llena como sea posible para producir una buena imagen por ultrasonido. Algunos pacientes obtienen buenos resultados y tienen pocas complicaciones con la crioterapia.

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En un estudio aleatorizado Denosumab comparado con acido zoledrónico retrasó significativamente la aparición del primer acontecimiento óseo y redujo tanto el primer evento como los siguientes. Prevención de la osteonecrosis mandibular: revisión dental y tratar cualquier problema que se detecte antes de comenzar el tratamiento. Este tipo de vacuna, llamada inmunoterapia celular autóloga, se produce extrayendo glóbulos blancos de la sangre del paciente para exponerlos a una proteína de las células cancerosas de próstata y a una molécula estimulante.

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Posteriormente se inyecta la vacuna al paciente en tres dosis durante un mes. Con este proceso se prepara a los glóbulos blancos para que sean capaces de estimular al sistema inmune del paciente y atacar a las células cancerosas una vez son reintroducidos en el organismo. La vacuna logró aumentar la supervivencia de los pacientes en un promedio de 4.

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Los pacientes que participaron en el estudio eran pacientes con pocos síntomas que ya habían sido tratados con terapia hormonal, muchos ya habían recibido incluso quimioterapia. Misión, visión y valores.

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A medida que los hombres envejecen, la próstata puede agrandarse y bloquear la uretra o la vejiga. Esto puede ocasionar dificultad para orinar o interferir con la función sexual.

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Es importante conocer el estadio o etapa de la enfermedad con el fin de planificar el tratamiento. Antes de elegir la mejor opción terapéutica es primordial que la extensión de la enfermedad esté correctamente evaluada. No puede palparse durante un tacto rectal y no es visible mediante un examen por imagen.

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La puntuación de Gleason es baja. El Gleason puede variar en un amplio rango de Puede afectar a las vesículas seminales.

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El Gleason puede variar de El nivel de PSA en el momento del diagnóstico proporciona importante información sobre la probabilidad de que el tumor esté limitado a la próstata. La probabilidad de recaída de la enfermedad después del tratamiento también es mayores cuantos mayores sean los niveles de PSA.

Normalmente se realiza guiada por ecografía a través del recto. Utilizan el PSA, la puntuación de Gleason y el estadio T para predecir la probabilidad de que el paciente esté libre de enfermedad tras el tratamiento local de manera que los pacientes pueden incluirse dentro de 3 grupos pronósticos:.

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En general, no se recomienda este tipo de cirugía en tumores grandes, con alto Gleason o elevados niveles de PSA. Se administra a diario 5 dias a la semana durante 4 a 7 semanas depende de si se utiliza sola o en combinación con braquiterapia.

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No requiere hospitalización. En caso de elegir esta opción, es obligado el seguimiento y la monitorización periódica de los niveles de PSA.

En distintos estudios se ha comprobado que añadir tratamiento hormonal después del tratamiento local ya sea cirugía o RT mejora los resultados en pacientes de riesgo intermedio y alto, no así en pacientes de bajo riesgo.

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La duración del tratamiento es controvertida, normalmente el tratamiento se inicia 1 o 2 meses antes y se prolonga hasta 6 meses casos de riesgo intermedio o hasta 2 años alto riesgo con los datos disponibles hasta la fecha. Esta maniobra previene el crecimiento tumoral por un tiempo y sobre todo se utiliza para resolver la obstrucción del flujo urinario que provoca el tumor.

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Se administra a diario 5 dias a la semana durante ocho semanas. En los tumores localmente avanzados es conveniente asociar la terapia hormonal que consigue mejor control de la enfermedad local y a distancia y mejor supervivencia.

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En cuanto a la duración óptima del tratamiento hormonal hay controversia: se debe iniciar dos meses antes de RT y la duración oscila entre 6 meses y años. Su utilidad en tumores localmente avanzados es en combinación con RT externa.

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Esta opción tiene un tiempo de duración de sem frente a las 8 de la RT externa pero no es recomendable en caso de síntomas urinarios muy pronunciados. Como hemos dicho anteriormente la supresión androgénica consiste en aplicar tratamientos que consigan disminuir los niveles de testosterona en el organismo, con ello se ha observado que disminuye el tamaño tanto de la próstata normal como de la próstata tumoral.

Entonces hablamos de recidiva bioquímica.

En este sentido, el PET-colina puede ser de utilidad en un intento de localizar el foco de recidiva.

Para pacientes no candidatos a cirugía o RT nos quedan dos opciones: terapia hormonal basado en deprivación androgénica o bien observación. Es un tema muy controvertido entre los expertos si hay que iniciar tratamiento de supresión androgénica inmediatamente tratamiento precoz o retrasar el tratamiento hasta que existan signos de que el tumor afecta órganos a distancia, p.

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Las razones a favor de iniciar un tratamiento precoz en ausencia de síntomas serían:. Las razones a favor de esperar e iniciar tratamiento cuando existan signos de la enfermedad son:. Existen varias opciones disponibles para conseguir disminuir o eliminar los niveles de andrógenos:.

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El tratamiento en monoterapia con andrógenos se asocia con una menor tasa de disfunción sexual y también produce menos pérdida de masa ósea.

El bloqueo hormonal intermitente se ha estudiado como alternativa para mejorar la calidad de vida de los pacientes que precisan tratamiento hormonal.

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Consiste en retirar el tratamiento durante un periodo de tiempo, permitiendo así que el paciente recupere la función sexual, al menos temporalmente. Sin embargo, hay un estudio que sugiere que esta estrategia es discretamente inferior al bloque continuo.

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Dos grandes estudios comunicados recientemente refrendan el papel de la quimioterapia con docetaxel asociada a la terapia de supresión androgénica. En esta etapa, son considerados tumores resistentes a la castración, es decir la supresión androgénica sóla es ineficaz como tratamiento.

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Sin embargo, los pacientes pueden responder a otros agentes hormonales. Ninguna de estas maniobras hormonales de segunda línea han conseguido beneficio en la supervivencia de los pacientes.

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Una escasa minoría de pacientes podría sufrir convulsiones, sobre todo aquellos que presentan previamente daños vasculares cerebrales. A pesar del buen perfil de tolerancia, los pacientes que reciben estos tratamientos deben realizar controles estrechos por su especialista.

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Se administra de forma intravenosa en 6 dosis con un intervalo mensual entre dosis. Existen otras opciones de tratamiento disponibles que mejoran los síntomas asociados a la enfermedad y deben ser aplicados en combinación con los tratamientos específicos del tumor hormonoterapia y quimioterapia para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

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