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Randomisierte Studien zeigten Wirkungsäquivalenz bei geringerer Morbidität [22]. Wesentlicher Vorteil ist die hämostatische Wirkung des Verfahrens, die auch die Behandlung von Patienten unter laufender Antikoagulation ermöglicht [17].

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Übersicht 1. Besteht Behandlungsbedarf?

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Welches Therapieverfahren ist geeignet? Die Rückmeldung unterstützt die Betroffenen in ihren krankengymnastischen Bemühungen, ein richtiges und wirksames willkürliches Zusammenziehen der Beckenbodenmuskulatur durchzuführen. Heilung der Stressinkontinenz zeigt. Probeentnahme von Gewebe, z.

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Aus anatomischen Gründen haben kleine Kinder und Frauen am häufigsten Harnwegsinfekte. Bei Männern steigt das Risiko einer Infektion mit dem Alter.

Harninkontinenz nennt man die Unfähigkeit, den Urin in der Blase zu halten. Ein grosser unwillkürlicher Anteil wird vom Rückenmark bestimmt. Dieses Zusammenspiel kann an verschiedenen Punkten gestört werden: So spricht man von der neurogenen Blasenentleerungsstörung bei krankhaften Veränderungen der Nervenversorgung, die benigne prostatahyperplasie psa wert Blasenentleerung kontrollieren.

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Tabelle 1. Bei entsprechenden Beschwerden sollte sich der Hausarzt die folgenden Fragen stellen:.

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Zudem sollten Traumata und Voroperationen erfasst werden. Die Medikamentenanamnese ist besonders bei neurologischen Komorbiditäten von Bedeutung. Körperliche Untersuchung: Hierbei sollte man auch einen orientierenden neurologischen Status erheben.

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Uroflowmetrie: Die Uroflowmetrie dient als Screeningtest bei Blasenentleerungsstörung. Neben Qmax liefert der Kurvenverlauf Hinweise auf die zugrunde liegende Blasenentleerungsstörung. Sonographie: Die Sonographie der Blase dient hauptsächlich der Restharnbestimmung.

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Die Volumenbestimmung der Prostata erfolgt vorzugsweise mittels transrektaler Prostatasonographie und hat wesentlichen Einfluss auf die Wahl des Therapieverfahrens. Bei Verdacht auf eine Nierenerkrankung oder vor Kontrastmittelapplikation erfolgt die Serumkreatinin-Bestimmung Tabelle 2.

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Besteht nach der Basisdiagnostik noch Unklarheit über die Diagnose, stehen zur weiteren Abklärung Miktionsprotokoll, Druck-Fluss-Studien, sonographische Messung der Detrusordicke, Urethrozystogramm sowie die Urethrozystoskopie zur Verfügung.

Ein Miktionsprotokoll dokumentiert über mindestens zwei Tage Trinkmenge, Miktionsfrequenz und Volumen.

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Bei Verdacht auf intravesikale Tumoren muss eine Blasenspiegelung durchgeführt werden Übersicht 1. Bei geringen bzw.

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Wesentliche Nebenwirkungen bestehen in Libidoverlust, erektiler Dysfunktion und Gynäkomastie. Tabelle 2.

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Absolute Operationsindikationen bei BPO bzw. BPS-Komplikationen sind rezidivierender Harnverhalt, rezidivierende Harnwegsinfektionen, nicht beherrschbare Hämaturie, Harnblasenkonkremente und die Dilatation des oberen Harntraktes oder eingeschränkte Nierenfunktion.

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Besteht Behandlungsbedarf? Welches Therapieverfahren ist geeignet? Therapie Keine Therapie ohne vorangegangene urologische Diagnostik.

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